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一人親方特別加入
資料請求・加入お申込みフォーム

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一人親方特別加入の加入申込みにかかわる書類一式を送付させていただきます。

厚生労働省より本人確認の徹底を依頼されています。お申込みの際には下記いずれかの提出をお願いいたします。
①顔写真付身分証明書(運転免許証・個人情報カードなど)
②顔写真なし身分証明書 2点(健康保険証・住民票・年金手帳など)
FAX(06-6468-0788)またはメール(boss@konohana.or.jp)にてお送りください。

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お手数ですが返信が届かない場合は、迷惑メールフォルダやごみ箱などもご確認ください。

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業種
大工・左官などなるべく詳しくご入力ください。
機械設計など建設の作業を伴わない業務は建設業には該当しません。
特定業務
特定業種に従事した期間がある場合は、事前に健康診断が必要になります。
健康診断が必要な場合は、このお申込みを受信後に詳細をお知らせいたします。
該当がない場合は、該当なしをご選択ください(該当なしの場合健康診断は不要です)
有機溶剤・振動工具名
有機溶剤・振動工具を利用している場合は、名称を入力してください。
利用開始時期
東日本大震災復興の
 
除染作業について
振込人名義
振込人がご本人と異なる場合は振込人名義をご入力ください。
ご質問・備考その他
申請時に健康診断が必要かどうか不明な場合は、その旨をご入力ください。
氏名変更の方は、(旧)氏名をご入力ください。
お申込に際して連絡事項がある場合は、ご入力ください。
労働保険加入証明書

ご注意点:虚偽の内容が判明した場合は、当会会則に基づき脱退手続きを行います。